Betulkan LEXACROL =Antasida ?

Antasida

Deskripsi
- Nama & Struktur Kimia : (a) Aluminium Hydroxide (Al(OH)), (b) Magnesia magma, milk of magnesia (MOM), magnesium hydroxide (Mg(OH)2.), (c) Magnesii trisilicas, (d) Magnesii subcarbonas. (e) Aluminum magnesium hydroxide sulfate ((Al 5Mg10(OH)31(SO4)2,xH2O.), (f) Calcii carbonas((CaCO3 ).)
- Sifat Fisikokimia : (a) Gel aluminium hidroksida (USP 29) : suspensi aluminium hidroksida amorf dimana terdapat substitusi sebagian karbonat untuk hidroksida. Berupa suspensi kental berwarna putih dari sejumlah kecil cairan jernih yang terpisah selama pendiaman, mempunyai pH antara 5,5 dan 8,0. Simpan dalam wadah tertutup rapat dan hindari pembekuan. Gel kering aluminium hidroksida (USP 29):bentuk amorf dari aluminium hidroksida dimana terdapat substitusi sebagian karbonat untuk hidroksida. Mengandung ekivalen dengan tidak kurang dari 76,5 % Al(OH)3 dan dapat mengandung aluminium karbonat dan bicarbonat basa dalam jumlah yang bervariasi. 1 g gel kering aluminium hidroksida ekivalen dengan 765 mg Al(OH). Merupakan serbuk amorf yang tidak berasa, tidak berbau, berwarna putih, tidak larut dalam air dan alkohol, larut dalam asam mineral encer dan dalam larutan alkali hidrosida. Dispersi 4% dalam air mempunyai pH tidak lebih dari 10,0. simpan dalan wadah tertutup rapat. (b) USP 29 : serbuk putih meruah, praktis tidak larut dalam air, alkohol, kloroform, dan eter. Larut dalam asam-asam encer, simpan dalam wadah tertutup rapat,(c) USP 29 : suatu senyawa dari magnesium oksida dan silikon dioksida dengan proporsi air yang bervariasi.Mengandung tidak kurang dari 20% magnesium oksida dan tidak kurang dari 45% silikon dioksida.Berupa serbuk halus berwarna putih, bebas dari partikel. (d) Tidak larut dalam air dan alkohol, segera terurai oleh asam mineral. (e) Mengandung ekivalen dengan 40,0%-43,5 % MgO. Berupa serbuk berwarna putih meruah, tidak berbau, atau massa rapuh berwarna putih yang ringan. Praktis tidak larut dalam air dan alkohol. Larut dalam asam encer dan effervescent. (f) USP 29 : merupakan kombinasi aluminium magnesium hidroksida dan sulfat, mengandung ekivalen dengan 90%-105% Al5Mg10(OH)31(SO4)2,xH2O, dihitung berdasarkan basis kering. Berupa serbuk kristalin berwarna putih, tidak berbau, tidak larut dalam air dan alkohol, larut dalam larutan encer asam mineral, kehilangan 10%-20% dari beratnya bila dikeringkan pada suhu 200°C selama 4 jam. (g) USP 29 : serbuk mikrokristalin, berwarna putih halus, tidak berbau, praktis tidak larut dalam air, tidak larut dalam alkohol. Kelarutannya dalam air ditingkatkan dengan adanya karbondioksida atau garam-garam amonium meskipun keberadaan alkali hidroksida mengurangi kelarutannya
- Keterangan : -

Golongan/Kelas Terapi
Obat Untuk Saluran Cerna

Nama Dagang
- Aludonna - Aludonna D - Asidrat - Biogastron
- Corsamag - Dexanta - Di-Gel - Flatucid
- Gastran - Gastrinal - Gastrucid - Gelusil MPS
- Gestabil - Gestamax - Lagesil - Lambucid
- Lexacrol - Lexacrol Forte - Madrox - Magalat
- Magasida - Magnidicon - Magtacid - Magtral
- Magtral Forte - Mepromaag - Mylanta - Mylanta Forte/Amacon
- Neosanmag - Neusilin - Nudramag - Oskamag
- Plantacid - Plantacid Forte - Poloxane - Progastric
- Promag - Simeco - Stomacain - Stomagel
- Stromag - Ticomag - Tri Act - Ulcid
- Ultilox - Gelusil



Indikasi

1. Pengobatan hiperasiditas, hiperfosfatemia.

2. Pengobatan jangka pendek konstipasi dan gejala-gejala hiperasiditas, terapi penggantian magnesium. Magnesium hidroksida juga digunakan sebagai bahan tambahan makanan dan suplemen magnesium pada kondisi defisiensi magnesium.

3,4,5. Antasida.

6. Antasida. Kalsium karbonat juga digunakan sebagai supplemen kalsium pada keadaan defisiensi, sebagai tambahan terapi osteoporosis, serta untuk mengobati hiperfosfatemia pada pasien gagal ginjal kronis atau hiperparatiroidisme sekunder yang terkait.

Dosis, Cara Pemberian dan Lama Pemberian

(a) Antasida:dewasa:oral:600-1200 mg antara waktu makan dan sebelum tidur malam.

(a) Hiperfosfatemia:anak:50-150 mg/kg/24 jam dalam dosis terbagi tiap 4-6 jam, titrasi dosis sampai tercapai kadar fosfat dalam rentang normal. Dewasa:dosis awal:300-600 mg 3 kali/hari bersama makanan.

(b) Magnesium hidroksida sebagai antasida diberikan dalam dosis sampai dengan 1 g per oral. Sebagai laksatif osmotik magnesium hidroksida diberikan dengan dosis sekitar 2-5 g per oral.

(c) Dosis sampai dengan sekitar 2 g per oral.

(d) Diberikan dengan dosis hingga 500 mg per oral.

(e) Diberikan dengan dosis sampai dengan 2 g per oral.1 Magaldrate diberikan di antara waktu makan dan malam sebelum tidur

(f) Dosis sebagai antasida biasanya sampai dengan 1,5 g per oral. Kalsium karbonat mengikat posfat dalam saluran cerna untuk membentuk komplek yang tidak larut dan absobsi mengurangi posfat

Farmakologi

(a) Mula kerja obat:laksatif:4-8 jam. Sekitar 30% ion magnesium diserap oleh usus halus. Ekskresi:urin (sampai dengan 30% sebagai ion-ion magnesium yang terabsorpsi); feses (obat yang tidak diabsorpsi). (1,3)

(b) Bila diberikan secara oral bereaksi lebih lambat dengan HCL di lambung dari pada magnesium hidroksida.1Bila diberikan secara oral bereaksi lebih lambat dengan HCL di lambung dari pada magnesium hidroksida. (1)

(c) Pada pemberian per oral bereaksi dengan asam lambung membentuk magnesium klorida yang larut dan karbondioksida. Karbon dioksida dapat menyebabkan kembung dan eruktasi/bersendawa. (1)

(d) Kalsium karbonat diubah menjadi kalsium klorida oleh asam lambung. Kalsium karbonat juga mengikat fosfat dalam saluran cerna untuk membentuk komplek yang tidak larut dan mengurangi absorpsi fosfat. Beberapa dari kalsium diabsorpsi dari usus dan bagian yang tidak terabsorpsi diekskresikan melalui feses. (1)

Stabilitas Penyimpanan

-

Kontraindikasi

(a) Hipersensitivitas terhadap garam aluminum atau bahan-bahan lain dalam formulasi.

(b) Hipersensitivitas terhadap bahan-bahan dalam formulasi, pasien dengan kolostomi atau ileostomi, obstruksi usus, fecal impaction, gagal ginjal, apendisitis.

(c) Pada pasien yang harus mengontrol asupan sodium (seperti:gagal jantung, hipertensi, gagal ginjal, sirosis, atau kehamilan). (1)

Efek Samping

(a) Gastrointestinal:konstipasi, kram lambung, fecal impaction, mual, muntah, perubahan warna feses (bintik-bintik putih). Endokrin dan metabolisme:hipofosfatemia, hipomagnesemia. (3)

(b) Kardiovaskuler:hipotensi. Endokrin dan metabolisme:hipermagnesemia. Gastrointestinal:diare, kram perut. Neuromuskuler dan skeletal:kelemahan otot. Pernapasan:depresi pernapasan (3)

(c) Kadang-kadang menyebabkan konstipasi, kembung akibat pelepasan karbondioksida pada beberapa pasien. Dosis tinggi dan penggunaan jangka panjang dapat menyebabkan hipersekresi lambung dan kembalinya asam (acid rebound). Kalsium karbonat dapat menyebabkan hiperkalsemia, khususnya pada pasien dengan gangguan ginjal atau pada pemberian dengan dosis tinggi. Alkalosis dapat juga terjadi akibat absorpsi ion karbonat (1) Efek samping lain (1-10% paisne) : bengkak, CHF, hipertensi, takikardi, aritmia, hypotensi, miocardial infark, demam, infeksi,sepsis, perubahan berat badan, asma, sindrom seperti flu,hipergikemi, hipoglikemi, pneumonia, depresi pernafasan.

Interaksi

- Dengan Obat Lain :

(a) Aluminium hidroksida dapat mengurangi absorpsi allopurinol, efek antibiotik (tetrasiklin, kuinolon, beberapa sefalosporin), turunan bifosfonat,kortikosteroid, siklosporin, garam-garam besi, antifungi imidazol,isoniazid, penisilamin, suplemen fosfat, fenitoin, fenotiazin. Absorbsi aluminium hidroksida dapat dikurangi oleh turunan asam sitrat.

(b) Menurunkan absorpsi tetrasiklin, digoksin, garam-garam besi, isoniazid, atau kuinolon.

(c) Kalsium karbonat berinteraksi dengan banyak obat karena mengubah pH asam lambung dan pengosongan lambung dengan pembentukan kompleks yang tidak diabsorpsi.Interaksi dapat diminimalisasi melalui pemberian terpisah kalsium karbonat dari obat lainnya selama 2-3 jam.

- Dengan Makanan : -

Pengaruh

- Terhadap Kehamilan :

(a) Kategori C. Tidak ada data yang tersedia mengenai efek klinis pada fetus; bukti yang ada saat ini menyatakan aman digunakan selama kehamilan dan menyusui.

(b) Kategori B

- Terhadap Ibu Menyusui : Tidak diketahui.

- Terhadap Anak-anak : Dosis magnesium-aluminium hidroksida 0,5 ml/kg direkomendasikan untuk infant dengan refluks. Berdasarkan monitoring pH intragastrik serial, hasil terbaik diperoleh bila antasida diberikan sebelum dan sesudah asupan formula

- Terhadap Hasil Laboratorium :

(a) Mengurangi kadar fosfat anorganik.

(b) Meningkatkan magnesium; menurunkan protein, kalsium; menurunkan kalium

Parameter Monitoring

Efek terapetik:heartburn:perbaikan gejala-gejala berikut:disfagia, odinofagia, batuk, sakit kerongkongan, nyeri dada nonkardiak, regurgitasi, mual, nafsu makan menurun, indigesti, bersendawa. Efek toksik:konstipasi (terutama akibat garam-garam aluminium dan kalsium) atau diare (terutama akibat garam-garam magnesium); kadar aluminium, kalsium, dan magnesium pada pasien dengan gangguan ginjal berat; sesuai kebutuhan, elektrolit dalam urin, darah dan pH untuk menunjukkan kemungkinan alkalosis.

Bentuk Sediaan

Kaplet 200 mg, Tablet 200 mg, 250 mg, 300 mg, 325 mg, 400 mg; Tablet Kunyah 250 mg, 300 mg, 400 mg, 500 mg; Suspensi 200 mg/5 ml, 250 mg/5 ml, 300 mg/5 ml, 325 mg/5 ml, 400 mg/5 ml. (2)

Peringatan

(a) Hiperfosfatemia dapat terjadi pada pengunaan jangka lama atau dosis besar; intoksikasi aluminium dan osteomalasia dapat terjadi pada pasien dengan uremia. Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gagal jantung kongesti, gagal ginjal, edema, sirosi diet rendah natrium, serta pada pasien yang baru saja mengalami perdarahan saluran cerna. Pasien uremia yang tidak menerima dialisis dapat mengalami osteomalasia dan osteoporosis akibat deplesi fosfat.

(b) Hati-hati digunakan pada pasien dengan gangguan ginjal berat (khususnya bila dosis>50 mEq magnesium/hari). Hipermagnesemia dan toksisitas dapat terjadi akibat penurunan klirens ginjal dari magnesium yang diabsorpsi. Penurunan fungsi ginjal (Clcr<30 ml/menit) dapat menyebabkan toksisitas.

Kasus Temuan Dalam Keadaan Khusus

-

Informasi Pasien

(a) Sebaiknya diminum 1-3 jam setelah makan bila digunakan sebagai antasida. Bila digunakan untuk menurunkan kadar fosfat, sebaiknya diminum dalam 20 menit dari saat makan. Setelah minum obat harus diikuti minum air.3 Bentuk sediaan tablet seharusnya dikunyah seluruhnya untuk mencapai efektivitas optimal, namun bentuk sediaan cair/suspensi dipilih terutama untuk ulcer duodenum.

(b)(c)(d)(e)(f)Bentuk sediaan tablet seharusnya dikunyah seluruhnya untuk mencapai efektivitas optimal, namun bentuk sediaan cair/suspensi dipilih terutama untuk ulcer duodenum

Mekanisme Aksi

(a) Menetralkan HCl dalam lambung dengan membentuk garam Al(Cl)3 dan H2O

(b) Magnesium hidroksida per oral bereaksi relatif cepat dengan HCl dalam lambung membentuk magnesium klorida dan air. Magnesium hidroksida juga mengosongkan usus dengan menyebabkan retensi osmotik cairan yang mengembangkan kolon dengan aktivitas peristaltik yang meningkat.

(c) Bila diberikan secara oral bereaksi lebih lambat dengan HCl di lambung dari pada magnesium hidroksida

(d) Pada pemberian per oral bereaksi dengan asam lambung membentuk magnesium klorida yang larut dan karbondioksida

Monitoring Penggunaan Obat

Cara penggunaan obat, efek terapetik dan efek samping obat.

Daftar Pustaka

Martindale The Complete Drug Reference 35th edition

MIMS-Official Drug Reference for Indonesian Medical Proffesion. 105th ed.

Drug Information Handbook International

Mikromedex.

inter milan bakal juara lagi.....

Kamis, 30/09/2010 03:35 WIB
Liga Champions Grup A
Eto'o Trigol, Inter Menang 4-0
Kris Fathoni W - detiksport

Milan - Samuel Eto'o jadi bintang Inter Milan saat menghancurkan Werder Bremen 4-0. Eto'o menyumbang tiga gol dalam partai itu, sedangkan satu gol lagi dibuat oleh Wesley Sneijder.

Setelah hanya bisa bermain imbang 2-2 kontra Twente Enschede di matchday I, Inter menunjukkan kelasnya sebagai juara bertahan ketika menjamu Bremen di matchday II, Kamis (30/9/2010) dinihari WIB.

Di babak pertama saja, Inter sudah berhasil unggul telak berkat sepasang gol Eto'o dalam waktu berdekatan. Sneijder lantas menambahnya berkat assist dari Eto'o.

Pada paruh kedua, Bremen tak mau menyerah dan masih terus memberikan tekanan. Tapi akhirnya Inter kembali menambah keunggulan menjadi 4-0 berkat gol ketiga Eto'o.

Jalannya Pertandingan

Inter mendapat ancaman dini di menit ke-2. Dari serangan balik, Hugo Almeida melayangkan bola untuk melewati hadangan Julio Cesar yang coba memangkas jarak. Bola mengarah ke gawang tapi masih bisa dipoting Lucio untuk menghasilkan sepak pojok.

Dua menit berselang, Bremen kembali mengancam. Dari tendangan bebas, Almeida mengirim bola ke arah gawang dengan menyusur di atas tanah. Cesar dengan sigap menyelamatkan gawangnya.

Pada menit enam, Inter membalas. Diawali pergerakan Jonathan Biabiany dari tepi lapangan, bola lantas ia layangkan ke arah Coutinho. Tinggal menanduk bola dari jarak dekat, Coutinho masih gagal memaksimalkan peluang.

Peluang lain didapat Inter di menit ke-8. Coutinho bekerja sama dengan Samuel Eto'o sebelum memberikan umpan ke Wesley Sneijder. Si pemain Belanda kemudian coba melayangkan bola untuk memaksa kiper Tim Wiese berjuang menepis bola.

Inter terus menekan, tapi Bremen juga bukannya tak melakukan balasan. Seperti pada menit 19, misalnya, ketika umpan silang dari rekannya diteruskan Almeida menuju gawang Inter meski arahnya masih melebar.

Tuan rumah akhirnya unggul pada menit 21. Esteban Cambiasso berhasil mencuri bola dari lawan di lini tengah dan si kulit bundar lantas dikuasai Samuel Eto'o. Ia kemudian berlari menuju gawang dan berhasil menaklukkan Wiese dalam duel satu lawan satu.

Enam menit berselang, Eto'o beraksi lagi. Umpan panjang ke depan berhasil dikejar Eto'o sebelum kemudian mengirim bola melewati Wiese untuk kali kedua.

Gol ketiga nyaris lahir untuk Inter dengan Eto'o terlibat lagi di menit ke-29. Ia bekerja sama dengan Stankovic yang lantas mengirim sepakan ke arah gawang Bremen yang dipatahkan Wiese dengan apik. Inter tampak kian trengginas menyerang.

Inter 3-0! Buruknya pertahanan Bremen membuat Wesley Sneijder dapat mencari celah untuk kemudian menerima umpan jitu dari Eto'o. Dengan lihai, Sneijder lantas mengirim bola ke dalam gawang Bremen pada menit 34.

Sebagai informasi, Julio Cesar ditarik keluar di awal babak kedua untuk digantikan Luca Castelazzi. Pada menit 51, Castelazzi membuktikan tak kalah tangguh dari Cesar dengan menghentikan usaha Wesley menjebol gawang Inter.

Semenit setelah itu, gantian Wiese yang diuji oleh Coutinho. Usai menguasai bola dengan baik, ia melepaskan tembakan keras ke arah Wiese yang tak kalah apik menyelamatkan.

Coutinho tampak sangat bernafsu bikin gol. Pada menit 72, ia pun melepaskan tembakan dari tepi kotak penalti usai melakukan kerjasama satu dua. Tapi bola belum tepat pada sasaran.

Eto'o akhirnya menggenapkan hat-trick di dalam pertandingan ini lewat golnya pada menit 81. Tak ayal ialah bintang Inter di partai ini berkat tiga gol dan satu assistnya. Assist untuk gol ketiga Eto'o sendiri dibuat oleh Sneijder yang tampil tak kalah cemerlang.


Susunan Pemain:

Inter Milan: 1-Julio Cesar (Luca Castellazzi '45); 13-Maicon, 6-Lucio (Davide Santon '62), 2-Ivan Cordoba, 26-Cristian Chivu; 19-Esteban Cambiasso, 5-Dejan Stankovic (Joel Chukwuma Obi '80), 10-Wesley Sneijder; 29-Coutinho, 9-Samuel Eto'o, 88-Jonathan Biabiany.

Werder Bremen: 1-Tim Wiese; 44-Philipp Bargfrede, 29-Per Mertesacker, 15-Sebastian Proedl, 16-Mikael Silvestre; 6-Tim Borowski (Petri Pasanen '45), 10-Marko Marin (Aaron Hunt '63), 20-Daniel Jensen, 5-Wesley; 23-Hugo Almeida (Sandro Wagner '78), 7-Marko Arnautovic.

DIASTON-OBAT DIARE

Diare adalah kondisi yang ditandai oleh keluarnya feses secara abnormal dalam interval waktu yang sangat singkat. Kondisi ini disebabkan oleh berbagai sebab, diantaranya perubahan diet, intorelansi makanan, seperti laktosa, gangguan inflamasi pada usus, karena mengonsumsi obat, seperti antibiotik, kandungan magnesium dalam antasid, infeksi bakteri (rotavirus pada anak-anak).Diare, khususnya pada anak-anak dan orang tua, lebih cepat menimbulkan dehidrasi. dehidrasi dapat bersifat fatal dan memerlukan penanganan medis secepatnya.
Antidiare : amerol, andikap, bekarbon, colidium, diadium, diaend, diagit, diapet, diasec, diaston, entrogard.
Amerol : dewasa awal 2 tablet kemudian 1 tablet setiap habis defekasi, maks : 8tablet/hari. anak >8 th awal 1tab kemudian sesuai kebutuhan, maks : 4-6tab/hr. anak <8th 0,08mg/kg BB/hr
Diare pada anak ditandai dengan frekuensi buang air besar yang lebih sering dari biasanya disertai dengan konsisitensi feses yang cair. Kondisi ini seringkali disebabkan oleh virus, biasanya rotavirus, pada saluran pencernaan. Selain itu, diare juga dapat disebabkan oleh infeksi bakteri atau parasit, serta faktor lain seperti obat-obatan dan intoleransi laktosa. Diare pada anak dapat bersifat akut ( onset timbulnya atau berlangsungnya dalam waktu lama). Diare yang berlangsung selama 1-2 hari dapat menyebabkan anak mengalami dehidrasi.
Elektrolit : aspar-K, corsalat 200, dextrose in acetated ringer’s euro-med
Produk nutrisi : enercal, enercal plus, nutrilon soya 3
Produk nutrisi bayi : bebelac FL, nestle NAN1, nursoy, nutrilon less lactose
Pengobatan diare
1. Oralit
Oralit merupakan satu-satunya obat yang dianjurkan untuk mengatasi diare karena kehilangan cairan tubuh. Oral tidak menghentikan diare, tetapi mengganti cairan tubuh yang hilang bersama tinja. Dengan mengganti cairan tubuh tersebut. Oralit tersedia dalam bentuk serbuk untuk dilarutkan dan dalam bentuk larutan. Oralit dalam bentuk serbuk dapat disimpan sebagai persdiaan di rumah tangga, jika terjadi diare sewaktu-waktu.
Komposisi oralit 200 : glukosa anhidrat 4,0 gr; natriumklorida 0,70gr; natrium sitrat hidrat 0,58gr; kalium klorida 0,30 gr.
Serbuk (25 bungkus @ 5,6 g) dilarutkan dalam 200 ml atau satu gelas air matang hangat. Cairan (botol plastik @ 200 ml).
2. Attapulgit, pektin
Indikasi : pengobatan simptomatik pada diare yang tidak diketahui penyebabnya
3. Karbo adsorben
Indikasi : antidiare, antidotum (adsorben untuk berbagai keracunan obat dan toksin)
4. Bismuthi subsalisilat
Indikasi : pengobatan diare nonspesifik yaitu yang tidak derdarah dan tidak diketahui penyebabnya.
5. Psidium folium extract siccum
Indikasi : mengurangi seringnya buang air besar dan memadatkan tinja pada penderita diare.
Kontadiksi : ibu hamil dan menyusui, penderita yang memiliki kelainan atau kecenderungan pendarahan kerusakan saluran empedu atau tukak lambung kronis, hipersensitivitas.
Batuk kering/non produktif tidak disertai sputum, menimbulkan gejala iritasi dan gatal pada tenggorokan. dibandingkan batuk produktif, batuk kering tidak menimbulkan gejala atau keluhan apapun selain batuk. batuk kering yang bersifat sangat berat dapat menyebabkan suara serak sampai hilang. batuk kering seringkali dipicu oleh terhirupnya partikel-partikel makanan, asap atau uap iritan, perubahan suhu udara, serta asap rokok. Juga diakibatkan oleh infeksi virus atau flu yang belum lama terjadi. Batuk kering mungkin merupakan pertanda adanya gangguan kesehatan, seperi asma, refluks gastroesofagus (GERP), atau gagal jantung. Obat-obat tertentu, misalnya ACE inhibitor (antihipertensi), diketahui dapat memicu terjadinya batuk kering.
Antitusif (batuk kering)
Obatnya : DEXTROSIN
Komponen : per tab : dextromethorphan HBr 15 mg.
Phenylephrine HCl 5mg, chlorphenirame maleate 2mg, guafenesin 50mg
Per 5 ml sir.dextromethorphan HBr 15mg
Diphenhydramme HCl 5mg, glyceryl gualacdate 50mg
Dosis : dewasa 1tab 4x/hr atau 5ml3x/hr
Anak 6-12th 2,5ml 3x/hr
Harga : tab. Salut gula 15 (Rp 5.775)
Sir. 60ml (Rp 8.800). 120ml (Rp 14.850)
Batuk pilek (selesma) adalah gangguan kesehatan yang disebabkan oleh virus. Biasanya menular melalui kontak langsung atau melalui secret yang dikeluarkan oleh penderita saat batuk atau bersin. Virus memasuki tubuh melalui mulut atau hidung, sesudah berjabat tangan dengan seseorang sedang pilek, dan menggunakan barang secara bersama, seperi handuk, telepon. Biasanya tidak berbahaya, tetapi menimbulkan rasa tidak nyaman. Jika tidak diobati, lama kelamaan dapat terjadi komplikasi, seperti otitis media (infeksi telinga akut), sinusitis, bronchitis, pneumonia.
Batuk produktif
Batuk adalah suatu proses alami yang penting untuk menjaga agar tenggorokan dan jalan nafas senantiasa bersih. Pada batuk produktif, pasien mungkin mengalami keluhan seperti rasa tidak nyaman akibat banyaknya dahak di dalam saluran pernafasan dan sulit bernafas, yang sering menimbulkan stress. Batuk produktif disertai dengan keluarnya lendir atau dahak. Gejala biasanya bertambah berat selagi individu melakukan aktivitas fisik, seperti berjalan kaki atau berbicara. Batuk produktif ada kalanya merupakan gejala sisa dari nyeri tenggorokan, kongesti nasal dan kongesti sinus. Namun demikian, gejala batuk yang sangat berlebihan mungkin merupakan pertanda adanya suatu penyakit atau gangguan kesehatan, sehingga membutuhkan penanganan medis.
Ekspektoran : actifed ekspektoran, ambril, anacetin, bodrexin, bisolvon extra, benacol, bidryl, collerin ekspektoran, corexin, coredryl, ikadryl, fortusin, flusep.
Ekspektoran (batuk berdahak)
Obatnya : Glyceryl guaiacolate berlico (prod. Berlico mulia farma)
Komposisi : glyceryl guaiacolate
Dosis : dewasa 2-4 tab tiap 4 jam, max 24 tab/ hr
Anak 2-6 th ½-1tab tiap 4 jam, max 26tab/hr. 6-12 th 1-2 tab tiap 4 jam, max 12 tab/hr
Mukolitic : ambril, bisolvon, bromika, solmux, mucolica, broncozol.
Obat batuk dan pilek : Actifed, alco, alerfed, ambril, anadex.
Dekongesten nasal dan preparat nasal lain : afrin, otrivin.

HASIL LIGA CHAMPIONS 29 SEPTEMBER 2010

Champions League - Group A
22:40 September 29
FT Inter Milan 4 - 0 Werder Bremen
FT Tottenham H. 4 - 1 FC Twente Enschede
Champions League - Group B
22:40 September 29
FT Hapoel Tel Aviv 1 - 3 Lyon
FT Schalke 2 - 0 Benfica
Champions League - Group C
22:40 September 29
FT Rangers 1 - 0 Bursaspor
FT Valencia 0 - 1 Manchester U.
Champions League - Group D
22:40 September 29
FT Rubin Kazan 1 - 1 Barcelona
FT Panathinaikos 0 - 2 FC Copenhagen

INTER MILAN SEMPURA

Champions League - Group A
22:28 September 29
85' Inter Milan 4 - 0 Werder Bremen
85' Tottenham H. 3 - 1 FC Twente Enschede
Champions League - Group B
22:28 September 29
85' Hapoel Tel Aviv 1 - 2 Lyon
85' Schalke 2 - 0 Benfica
Champions League - Group C
22:28 September 29
85' Rangers 1 - 0 Bursaspor
85' Valencia 0 - 1 Manchester U.
Champions League - Group D
22:28 September 29
FT Rubin Kazan 1 - 1 Barcelona
85' Panathinaikos 0 - 2 FC Copenhagen

INTER MILAN SEMPURA

Champions League - Group A
22:28 September 29
85' Inter Milan 4 - 0 Werder Bremen
85' Tottenham H. 3 - 1 FC Twente Enschede
Champions League - Group B
22:28 September 29
85' Hapoel Tel Aviv 1 - 2 Lyon
85' Schalke 2 - 0 Benfica
Champions League - Group C
22:28 September 29
85' Rangers 1 - 0 Bursaspor
85' Valencia 0 - 1 Manchester U.
Champions League - Group D
22:28 September 29
FT Rubin Kazan 1 - 1 Barcelona
85' Panathinaikos 0 - 2 FC Copenhagen

Top 10 Hal Penyebab Migren

Top 10 Hal Penyebab Migren
________________________________________
1. Bobot tubuh
BMI (Body Mass Index/Indeks Massa Tubuh) memengaruhi kesehatan seseorang. Para peneliti menemukan bahwa wanita dengan kondisi obesitas sedang (BMI sekitar 30), memiliki kenaikan 35 persen risiko terkena sakit kepala ketimbang mereka yang BMI-nya lebih rendah. Obesitas kelas tinggi (BMI di atas 40) memiliki kemungkinan sakit kepala lebih sering hingga 80 persen.

2. Kepribadian
Beberapa sifat seseorang, termasuk mabuk kekuasaan, pendiam, pemarah, dan obsesif membuat Anda lebih mudah terkena migren. Jika Anda memiliki salah satu sifat tersebut, ada baiknya untuk mengikuti kelas relaksasi.

3. Orgasme
Dalam satu survei, sebanyak 46 persen penderita sakit kepala yang berulang mengatakan bahwa penyebab sakit kepalanya adalah seks. Biasanya, ini merupakan sakit kepala yang timbul akibat kerja keras (yang juga sering dialami oleh pelari dan atlet angkat beban). Pada tahap ini, akan terasa sakit yang lamban, dimulai sejak pemanasan atau mendadak pening ketika mencapai orgasme (kebanyakan dialami oleh pria). Di beberapa kasus yang jarang, sakit kepala yang begitu hebat bisa terjadi akibat tumor dan penyempitan pembuluh darah. Pada kebanyakan orang, sakit kepala akibat seks tak terlalu berbahaya.

4. Terlalu banyak tidur
Biasanya di hari-hari kerja, kita merasa amat kelelahan, dan begitu menemukan libur panjang, kita membalas dendam dengan tidur yang lama. Menurut penulis What Your Doctor May Not Tell You About Migraines, Alexander Mauskop, MD, ini terjadi akibat perubahan rutinitas mendadak. Pertahankan kebiasaan dan rutinitas tidur Anda secara perlahan. Jika Anda biasa tidur 8 jam, jangan tiba-tiba memperpanjang jam tidur menjadi 10 jam atau tetap berbaring padahal sebenarnya Anda sudah tak lagi mengantuk. Ini bisa membuat kepala Anda sakit.

5. Bau cat
Cat tradisional bisa menyebabkan sakit kepala. Jika ada bagian rumah Anda yang baru saja dicat, usahakan untuk tidak memasuki ruangan tersebut. Setidaknya tutuplah pintu ruangan tersebut, dan taruh kopi bubuk di wadah, lalu taruh di pojok ruangan. Bubuk kopi bisa menyerap bau cat.

6. Dehidrasi
Kekurangan cairan pun bisa mengakibatkan migren. Anda tak perlu minum air bergalon-galon. Air dari buah-buahan dan sayur pun bisa membantu, karena vitamin dan cairan ada di dalamnya.

7. Melewatkan waktu makan
Kelaparan adalah salah satu pemicu sakit kepala yang paling umum. Bisa menyebabkan kekurangan asupan pada otak dan membuat Anda tak bisa berpikir.

8. Terlalu banyak kafein
Sedikit kafein bisa menyembuhkan sakit kepala, namun jika terlalu banyak, justru bisa memicu. Neurolog asal New York, Audrey Halpern, MD, mengatakan, jika kafein adalah penyebab sakit kepala, kurangi asupannya perlahan-lahan hingga hanya meminumnya tak lebih dari 2 cangkir seminggu.

9. Kurang bergerak
Sebuah studi di Swedia mengatakan, bahwa mereka yang kurang aktif lebih banyak terkena sakit kepala dibandingkan mereka yang sering berolahraga. Coba lakukan latihan kardio setidaknya 20-30 menit per hari, 5 hari seminggu. Hal ini baik untuk mengurangi stres, mengirimkan darah ke otak, dan mengalirkan endorfin ke seluruh tubuh. Namun, sebaiknya konsultasi dengan dokter Anda sebelum mulai berolahraga, karena olahraga bisa menjadi salah satu pemicu bagi sebagian orang.

10. Kekurangan tidur
Sebuah studi besar-besaran menyatakan, bahwa mereka yang tidur 6 jam atau kurang pada malam hari memiliki risiko lebih besar untuk sakit kepala yang parah dan sering, ketimbang mereka yang lebih banyak waktu tidur. Beberapa makanan pun bisa memicu sakit kepala. Maka, jangan lupa untuk mencatat makanan apa saja yang memicu sakit kepala Anda. Beberapa makanan yang mengandung magnesium, seperti bayam, buncis, kacang polong, atau whole grain, dipercaya bisa mengurangi rasa sakit kepala.

vonis awal gelala tiroid

berawal dari tidak disiplin makan dan kelebihan bergadang
berpuncak pada menurunnya data tahan tubuh.
Puncaknya tanggal 17 september pagi, awalnya badan terasa meriang dan panas.
Biasanya kondisi seperti ini diabaikan karena pikirnya kebanyakan bergadang dan didukung dengan kondisi jogja yang tidak menentu.
Setelah dari perpus kondisi makin parah,naikyan panas tubuh ditambah dengan kepala yang semakin sakit membuatku tidak bisa berbuat banyak.
Panadol dan parmaton formula serta sedikit asupan beras merah dan abon membuatku bisa tidur setidaknya sampai sore hari.
Namun panadol yang biasanya menyembuhkan sakit kepalaku malah tidak mempan sama sekali. Inilah puncak dari sakitku, badan panas meriang dengan sakit kepala yang tidak kunjung sembuh serta nafsu makan yang drop membuatku bingung...
jam 18.30 untunglah bapa kos datang dan membawaku berobat di dr. Bambang
namun semuanya sia-sia malam membuatku maagku kambuh dan muntah....
INILAH AWAL PENDERITAANKU
pulang dari berobat, Bp kos yang keahlianx pijat mulai memijat refleksi di jari-jari kakiku, efeknya lumayan banyak angin yang keluar dan membuatku tertidur sampai jam 11.30 malam.
Terbangun dengan kondisi yang aneh, mual dan dan rasa mau muntah.... itulah yang menjadi dalihku untuk segera ke IGD di RS.Sarjito.
Hampir 2 jam tertidur lemas di ruangan IGD Sarjito ditambah dengan 2 botol membuatku berkeringat namun mulut dan lambung seperti mendidih.Dua jam di Sarjito sepertinya tidak berferek apa2 apa pada lambungku....
apakah maag sudahh sangat parah ataukan penanganan yang kurang akurat, sehingga jam 3 an subuh aq seperti dipaksa untuk pulang dan istirahat, dengan dalih bahwa semua pemerikasaan darahnya normal...sekalipun harga yang harus dibayar lebih dari 300 ribu.
Dengan kondisi yang masih tidak normal, dengan pa edy kiuk (teman kos) akhirnya pulang setelah menebus obat yang hampir 365 ribu.
Disinilah mulai menjadi awal titik balik, kenapa penanganan dokter kurang sempurna membuatku muntah dan muntah lagi.
Taksi yang membawa kami pulang sempat menjadi sasaran mual2 ku, kondisi ini diperparah dengan goncangan dalam perut..........akhirnya kuputuskan untuk kembali ke RS Panti Rapih.............
bersambung, harus makan pagi dulu
saatnya disiplin terhadap kesehatan.....

artikel internisti hari ini

Rabu, 15/09/2010 03:51 WIB
Liga Champions Grup A
Inter-Twente Berbagi Angka
Okdwitya Karina Sari - detiksport

Jakarta - Inter Milan gagal meraih angka penuh di pertandingan pertamanya di turnamen Liga Champions 2010-11. Hanya satu poin yang didapat La Beneamata usai bermain sama kuat dengan Twente 2-2.

Melawat ke Arke Stadium, Rabu (15/9/2010) dinihari WIB, Inter berhasil unggul lebih dulu melalui Wesley Sneijder di menit 13. Namun keadaan ini tidak bertahan lama usai Theo Janssen menyamakan kedudukan enam menit kemudian.

Publik Twente kembali bersorak setelah timnya unggul 2-1 'berkat' Diego Milito yang justru membobol gawannya sendiri di menit 31. Tapi menjelang laga babak pertama, Samuel Eto'o membalas dengan menjebol gawang tim lawan dan mejadikan skor kembali berimbang.

Inter jauh lebih mendominasi di babak kedua namun sejumlah peluangnya gagal menghasilkan gol tambahan. Hingga laga bubar skor tetap bertahan 2-2.

Dengan satu angka ini Inter untuk sementara memimpin klasemen Grup A sedangkan Twente di urutan tiga. Di laga selanjutnya, Nerazzurri akan menjamu Werder Bremen sedangkan The Tukkers akan melawan Tottenham Hotspur.


Jalannya Pertandingan

Laga berlangsung cukup ketat di awal. Namun pada menit 13 Inter berhasil mencuri gol lebih dahulu lewat Sneijder setelah tendangannya dari tengah kotak menembus jala Twente.

Keunggulan ini nyaris bertambah. Berawal dari kerja samanya dengan Goran Pandev, Samuel Eto'o lantas melepas tembakan yang membentur mistar gawang dan berakhir dengan sepak pojok.

Sneijder dan Diego Milito kembali mengancam gawang tuan rumah, namun Nikolay Mihaylov masih bisa menyelamatkan bola sebelum disepak oleh Sneijder.

Gol! Twente berhasil menyamakan kedudukan menjadi 1-1 lewat tendangan bebas Theo Janssen setelah Walter Samuel melanggar Bryan Ruiz.

Inter kini tertinggal 1-2 di menit 31 akibat Diego Milito yang justru menjebol gawangnya sendiri.

Namun kegembiraan publik Twente tidak lama usai Samuel Eto'o membuat Inter kini menyamakan kedudukan di angka 2-2. Memainkan kerjasama satu-dua dengan Goran Pandev dan pemain Kamerun ini melepaskan sepakan yang lantas menembus gawang Nikolay Mihaylov untuk kali kedua.

Inter kembali mendapat peluang lewat tendangan bebas yang dilakukan oleh Sneijder. Tetapi bola masih melambung terlalu tinggi.

Serangan tim tamu kembali berlanjut. Menerima operan cantik dari Eto'o, Philippe Coutinho lantas melancarkan tembakan keras ke gawang Twente. Tapi Mihaylov masih sigap menangkap bola.

Di menit 74, peluang lain didapat Inter. Umpan matang Coutinho diterima oleh MacDonald Mariga. Pemain Kenya ini menggocek bola dan melepas sepakan yang melebar tipis.

Serangan balik dilakukan Twente. Janssen memainkan bola dengan cantik di depan gawang namun sepakannya masih belum menemui sasaran.....



Susunan Pemain:

Inter Milan: Julio Cesar, Walter Samuel, Lucio, Javier Zanetti, Maicon, McDonald Mariga, Esteban Cambiasso, Diego Milito (Sulley Muntari 87'), Wesley Sneijder, Goran Pandev (Philippe Coutinho 60'), Samuel Eto'o

Twente: Nikolay Mihaylov, Douglas Franco, Peter Wisgerhof, Dwight Tiendalli, Rosales Roberto, Luuk de Jong, Wout Brama, Theo Janssen, Nacer Chadli, (Denny Landzaat 88') Marc Janko (Emir Bajrami 78'), Bryan Ruiz ( rin / arp )

komentar : bung rafa belum sehebat kang jose euy....

lucu pisan euy...

A man went to the police station to file a report regarding his missing wife:
Man: I lost my wife.
Inspector: What is her height?
Man: I am not sure.
Inspector: Slim or healthy?
Man: Not slim - can be healthy.
Inspector: Color of eyes?
Man: Not sure.
Inspector: Color of hair?
Man: Changes according to season.
Inspector: What was she wearing?
Man: Suit - I don't remember exactly.
Inspector: Was somebody with her ?
Man: Yes, my pet dog - Romeo, a Labrador - tied with a golden chain, height 30 inches, healthy, blue eyes,blackish brown hair, his left foot thumb nail is missing, he never barks, wearing a golden belt studded with blue balls, he likes non-vegetarian food, we eat together, we jog together -- and then the man started crying.
Inspector: Let's search for the dog first!!!!!!!
Man: Thank you, sir!

bacaan hari ini

diambil dari free english course mailing list :

lumayan gokil...

Three patients in a mental institution prepare for an examination given by the head psychiatrist.

If the patients pass the exam, they will be free to leave the hospital. However, if they fail, the institution will detain them for seven years.


The doctor takes the three patients to the top of a diving board overlooking an empty swimming pool, and asks the first patient to jump.

The first patient jumps head first into the pool and breaks both arms.

Then the second patient jumps and breaks both legs.

The third patient looks over the side and refuses to jump.

"Congratulations! You're a free man. Just tell me why didn't you jump?" asked the doctor.

To which the third patient answered, "Well Doc, I can't swim!"

hasil surfing hari ini...

http://www.chebucto.ns.ca/Science/AIMET/archive/murtha.pdf
http://groups.yahoo.com/group/mahitala-com/files/?prop=eupdate
http://fastest-english.blogspot.com/2010/08/think-in-english.html
http://www.bestfreeppt.com/viewall-37.html
http://www.mathworks.com/products/image/demos.html?file=/products/demos/shipping/images/ipexregularized.html
http://www.mathworks.com/help/toolbox/images/ref/f3-23960.html
http://www.bestfreeppt.com/ebooks/digital-image-processing-by-gonzalez.html

liburan lebaran

liburan dua minggu....
cukup membuatku berpikir
untuk menghasilkan proposal
proposal untuk mempercepat keluar dari kerajaan majapahit alias "ugm"
kerajaan yang dihuni oleh pendekar2 yang lumayan demokratis
kritis dan taktis dalam mengambil keputusan